嬰兒喂藥嗆到肺里癥狀
嬰兒喂藥嗆到肺里可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致吸入性肺炎。嗆藥入肺多與喂藥姿勢(shì)不當(dāng)、藥物性狀刺激或嬰兒吞咽功能不完善有關(guān),需立即停止喂藥并采取急救措施。
嗆咳是嗆藥后最直接的表現(xiàn),嬰兒會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽伴面部漲紅,咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘。若藥物顆粒進(jìn)入支氣管,咳嗽可能轉(zhuǎn)為陣發(fā)性,并伴隨嘔吐反射。呼吸急促通常出現(xiàn)在嗆咳后,表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快,胸廓起伏劇烈,鼻翼扇動(dòng)。此時(shí)聽(tīng)診肺部可能出現(xiàn)濕啰音或哮鳴音。面色發(fā)紺提示缺氧,可見(jiàn)口唇、甲床呈青紫色,多伴隨煩躁哭鬧或精神萎靡。當(dāng)藥物誤吸量較大時(shí),可能在24-48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、痰鳴等吸入性肺炎表現(xiàn),肺部影像學(xué)檢查可見(jiàn)斑片狀陰影。
少數(shù)情況下,若嗆入藥物具有強(qiáng)刺激性或嬰兒存在基礎(chǔ)肺部疾病,可能快速進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為吸氣性三凹征、血氧飽和度持續(xù)下降,需緊急氣管插管處理。早產(chǎn)兒因咳嗽反射較弱,更易發(fā)生無(wú)癥狀性誤吸,需通過(guò)胸部CT確診。
預(yù)防嗆藥需保持嬰兒上半身抬高45度喂藥,使用專用喂藥器緩慢推送,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行灌藥。喂藥后豎抱拍背15分鐘,觀察有無(wú)異常反應(yīng)。選擇適口性好的藥物劑型如滴劑、混懸液,避免片劑碾碎服用。家中可備嬰兒急救吸痰器,掌握背部叩擊法急救。若出現(xiàn)持續(xù)嗆咳或呼吸異常,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肺部聽(tīng)診和影像學(xué)檢查,必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。日常需定期評(píng)估嬰兒吞咽協(xié)調(diào)性,早產(chǎn)兒或神經(jīng)系統(tǒng)異?;純航ㄗh在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃管喂藥。
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