孕晚期查胎心監(jiān)護(hù)為什么吸氧
孕晚期胎心監(jiān)護(hù)時(shí)吸氧通常是為了改善胎兒缺氧狀態(tài)，提升胎心率穩(wěn)定性。主要有胎盤功能減退、孕婦貧血、臍帶受壓、母體心肺疾病、宮縮過強(qiáng)等原因。
1、胎盤功能減退
孕晚期胎盤老化可能導(dǎo)致供氧不足，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速時(shí)，吸氧可增加母體血氧濃度。這種情況可能與妊娠期高血壓或糖尿病有關(guān)，伴隨胎動(dòng)減少。需結(jié)合超聲評(píng)估胎盤血流，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液或硝苯地平片抑制宮縮。
2、孕婦貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降，胎兒易出現(xiàn)基線平直或心動(dòng)過速。吸氧同時(shí)需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。貧血孕婦可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。
3、臍帶受壓
臍帶繞頸或過短會(huì)導(dǎo)致胎心突然下降，吸氧能短暫緩解急性缺氧。改變體位如側(cè)臥可能減輕壓迫，持續(xù)異常需終止妊娠。這種情況常伴隨胎動(dòng)劇烈后突然停止，可通過生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估。
4、母體心肺疾病
哮喘或先天性心臟病孕婦血氧飽和度不足時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)可見基線升高。吸氧同時(shí)需治療原發(fā)病，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘。這類孕婦可能有呼吸困難、紫紺等表現(xiàn)。
5、宮縮過強(qiáng)
頻繁強(qiáng)宮縮會(huì)中斷胎盤血流，導(dǎo)致周期性胎心減速。吸氧配合鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)使用阿托西班注射液。這種情況多發(fā)生在引產(chǎn)或自然臨產(chǎn)初期，伴隨規(guī)律腹痛。
孕晚期吸氧一般采用鼻導(dǎo)管低流量給氧，濃度不超過40%，每次持續(xù)30分鐘。孕婦需保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕簯?yīng)及時(shí)就診，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉，配合深綠色蔬菜促進(jìn)造血功能。
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