孕期總膽固醇高是怎么回事
孕期總膽固醇高可能由激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式控制。
1、激素變化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)促進(jìn)肝臟合成膽固醇,屬于生理性升高。表現(xiàn)為總膽固醇輕度增高但無其他異常,通常無須特殊治療。建議通過增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
過量攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸可能導(dǎo)致膽固醇升高,常見于長期食用油炸食品、肥肉等??赡馨殡S體重增長過快。需調(diào)整烹飪方式為蒸煮,增加深海魚類攝入,每日?qǐng)?jiān)果控制在20克以內(nèi)。
3、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥患者妊娠期膽固醇水平可能顯著升高。通常伴有皮膚黃色瘤或早發(fā)心血管病家族史。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行血脂篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用考來烯胺散等膽汁酸螯合劑。
4、妊娠期糖尿病
胰島素抵抗可能導(dǎo)致甘油三酯和低密度脂蛋白升高。常伴有多飲多尿癥狀,需通過75克葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。除飲食控制外,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖。
5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
膽汁酸代謝異常會(huì)導(dǎo)致膽固醇排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴黃疸。需監(jiān)測(cè)血清總膽汁酸水平,嚴(yán)重時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,必要時(shí)需提前終止妊娠。
建議孕婦每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免久坐。每日保證500克蔬菜和200克低糖水果攝入,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血脂四項(xiàng),若總膽固醇持續(xù)超過6.5mmol/L或出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意所有調(diào)脂藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行服用降膽固醇藥物。
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