腰摔傷了如何處理
腰摔傷后可通過臥床休息、冷熱敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。腰摔傷通常由外力撞擊、肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨折脫位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床保持腰椎中立位。避免翻身或坐起動作，必要時可佩戴腰圍支具限制活動。持續(xù)臥床超過3天需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)輕度活動。
2、冷熱敷處理
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾每日3-4次，每次不超過30分鐘。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)。
3、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴重疼痛可使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。
4、物理治療
急性期過后可進行超短波、中頻電刺激等理療?；謴?fù)期推薦懸吊牽引治療，重量控制在體重的1/3-1/2。水中運動療法對腰椎負荷較小，適合老年患者康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)干預(yù)
合并腰椎骨折脫位需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，椎間盤突出壓迫神經(jīng)者可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰椎活動度。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐久站等動作，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕頭保持腰椎生理曲度。每日進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練，如五點支撐法每次保持10秒。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。建議傷后1個月復(fù)查腰椎X線或MRI評估恢復(fù)情況。
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