性交后出血是什么原因
性交后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性交過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，通常量少且能自行停止。日常需注意性行為時動作輕柔，必要時使用水溶性潤滑劑。若出血持續(xù)或伴隨疼痛，需排除深部組織損傷。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易出血。這類出血常為接觸性出血，可能伴有異常分泌物。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測明確診斷，宮頸息肉可通過門診手術(shù)切除，宮頸上皮內(nèi)瘤變需根據(jù)分級行錐切術(shù)或隨訪觀察。
3、生殖系統(tǒng)炎癥
細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等炎癥會導致黏膜充血水腫，性交摩擦后易出血。常見癥狀包括分泌物增多、異味及外陰瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或氟康唑膠囊等藥物，治療期間避免性生活。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位于宮頸或陰道穹窿時，性交撞擊病灶可能引發(fā)出血，多伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選擇地屈孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴重者需手術(shù)切除病灶。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導致凝血異常，輕微摩擦即可出血。此類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善凝血四項、血小板計數(shù)等檢查，確診后需血液科專科治療，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
出現(xiàn)性交后出血應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等食物，避免辛辣刺激飲食。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴重疾病。
