腳趾腱鞘炎應(yīng)該如何治療
腳趾腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝紊亂等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止足部活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患趾，避免肌腱滑動(dòng)摩擦加重炎癥。建議選擇硬底鞋減少腳趾彎曲，夜間可用夾板保持伸直位。一般制動(dòng)2-3周后疼痛可明顯緩解。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次，每日3-4次，減輕腫脹疼痛。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃溫水浸泡患足15分鐘，配合輕柔按摩幫助肌腱松解。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或局部注射醋酸潑尼松龍混懸液緩解腱鞘水腫。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片，嚴(yán)重疼痛者可短期服用塞來昔布膠囊。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療適用于慢性期腱鞘增厚，通過機(jī)械刺激修復(fù)肌腱。紅外線照射可改善局部代謝，每日1次每次20分鐘。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，需行腱鞘切開松解術(shù)解除卡壓。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于廣泛粘連病例。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練防止肌腱再粘連。
日常應(yīng)避免長時(shí)間行走或穿尖頭鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身腳趾關(guān)節(jié)。控制體重減輕足部負(fù)荷，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，溫水泡腳后做背伸跖屈活動(dòng)度練習(xí)。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、彈響需及時(shí)復(fù)查。
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