腱鞘炎如何治療呀
腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止患肢活動,使用支具固定關節(jié)。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定,腕部腱鞘炎可用腕關節(jié)支具制動。制動時間一般為2-3周,需避免長時間固定導致關節(jié)僵硬。
2、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),常用頻率為1MHz,強度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于頑固性腱鞘炎,能有效緩解組織粘連。熱敷可采用40-45℃熱水袋,每日2-3次,每次15分鐘。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片,但需注意胃腸反應。
4、封閉注射
復方倍他米松注射液與利多卡因混合后局部注射,每月不超過1次,全年不超過3次。注射后需加壓包扎24小時,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。注射部位可能出現(xiàn)皮膚色素脫失等不良反應。
5、手術治療
經保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術,術后早期進行被動活動訓練。關節(jié)鏡下腱鞘松解術創(chuàng)傷較小,術后恢復快。術后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素預防感染。
日常應避免重復性手部動作,使用工具時注意保持手腕中立位??蛇M行手指伸展訓練:掌心向下平放桌面,依次抬起每個手指保持5秒。建議控制體重減輕關節(jié)負荷,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。烹飪時可使用食品處理器替代手工切剁,辦公時選用符合人體工學的鍵盤鼠標。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)活動受限,應及時至手外科就診。




