什么是腱鞘炎如何治療如何治療

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腱鞘炎是指肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥的疾病，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止患處活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持腕關(guān)節(jié)中立位，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎需避免拇指外展動(dòng)作。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，期間可配合冷敷緩解腫脹。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于緩解疼痛。若伴隨細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)鞘膜水腫吸收，選擇1MHz頻率每日照射8-10分鐘。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，每周2次共4-6次療程?；謴?fù)期可進(jìn)行蠟療或紅外線照射改善局部血液循環(huán)。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合局部注射，每月不超過(guò)1次且全年不超過(guò)3次。注射后需加壓包扎24小時(shí)，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后2周可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。先天性腱鞘狹窄患兒建議在3-5歲進(jìn)行手術(shù)矯正。

日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，水溫40℃左右的熱水浸泡每日15分鐘有助于緩解癥狀。飲食需控制高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鋅元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)彈響卡頓現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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