小便有血是怎么回事怎么辦
小便有血可能是由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除或靶向治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急伴血尿，常見病原體為大腸埃希菌?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水2000毫升以上。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起血尿，多伴隨腰部絞痛。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用方法，可配合排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療。
3、腎炎
腎小球腎炎患者會出現(xiàn)洗肉水樣血尿，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8克/公斤體重。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可引起終末血尿，老年男性高發(fā)?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善癥狀，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療期間應(yīng)避免久坐和辛辣飲食。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，確診需膀胱鏡或CT檢查。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需吉西他濱注射液等化療藥物，術(shù)后每3個月需復(fù)查膀胱鏡。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即記錄排尿情況，包括血尿出現(xiàn)時段、是否伴疼痛及尿量變化，就診時攜帶3日排尿日記。保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運動加重出血，限制濃茶咖啡攝入。65歲以上患者或持續(xù)血尿超過48小時者須急診處理，育齡期女性需排除月經(jīng)污染可能。所有血尿患者均應(yīng)完成尿常規(guī)、泌尿系超聲和腎功能檢查，必要時行增強CT或膀胱鏡檢查明確診斷。
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