小兒脂肪瀉應(yīng)怎樣治療
小兒脂肪瀉可通過調(diào)整飲食、補充胰酶、控制感染、修復(fù)腸黏膜、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒脂肪瀉通常由消化功能不全、感染性腸炎、乳糜瀉、胰腺疾病、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親減少高脂食物攝入，配方奶喂養(yǎng)可更換為低脂或去乳糖奶粉。已添加輔食的患兒應(yīng)避免油膩食物，選擇米湯、蒸蘋果等低脂易消化食物。每日分5-6次少量喂養(yǎng)，減輕腸道負(fù)擔(dān)。
2、補充胰酶
胰腺功能不全患兒需遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊，幫助分解脂肪。用藥期間需監(jiān)測糞便性狀，避免同時服用抑酸藥物。慢性胰腺炎患兒可能需長期補充胰酶，并配合脂溶性維生素補充劑。
3、控制感染
細(xì)菌性腸炎引起者可用阿莫西林顆粒抗感染，輪狀病毒腸炎需口服補液鹽預(yù)防脫水。賈第鞭毛蟲感染需使用甲硝唑片，用藥期間觀察有無惡心等不良反應(yīng)。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補液治療。
4、修復(fù)腸黏膜
乳糜瀉患兒需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食，配合蒙脫石散保護腸黏膜。慢性腹瀉可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，修復(fù)腸道屏障功能。便血明顯者需加用谷氨酰胺顆粒促進黏膜修復(fù)。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾虛型可用參苓白術(shù)散健脾化濕，濕熱型適用葛根芩連丸清熱利濕。中醫(yī)推拿可選取足三里、脾俞等穴位，配合捏脊療法每日1次。艾灸神闕穴需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免燙傷。
家長需記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及飲食情況，避免擅自使用止瀉藥?；謴?fù)期可逐步添加富含中鏈脂肪酸的椰子油等食物，定期監(jiān)測體重和生長發(fā)育指標(biāo)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間暫停接種疫苗。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
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