女性輸尿管炎性狹窄怎么治療
女性輸尿管炎性狹窄可通過藥物治療、手術治療等方式治療。輸尿管炎性狹窄通常由感染、結石、外傷、醫(yī)源性損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、藥物治療
輸尿管炎性狹窄可能與感染有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。對于炎癥反應明顯的患者，可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素減輕水腫。使用藥物期間需定期復查尿常規(guī)及影像學檢查，評估治療效果。
2、輸尿管擴張術
輸尿管炎性狹窄可能與結石刺激有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。對于輕度狹窄且長度較短的患者，可采用球囊擴張術治療。醫(yī)生會在輸尿管鏡下放置球囊導管，通過壓力擴張狹窄段。術后需留置雙J管4-6周防止再狹窄，期間要避免劇烈運動并多喝水。
3、輸尿管支架置入
輸尿管炎性狹窄可能與醫(yī)源性損傷有關，通常表現(xiàn)為腎積水、腰部脹痛等癥狀。對于反復發(fā)作的狹窄，可長期留置雙J管維持尿流通暢。支架需每3-6個月更換，置管期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等不適，要多喝水減少晶體沉積。孕婦等特殊人群需選擇生物可吸收支架。
4、輸尿管成形術
輸尿管炎性狹窄可能與先天發(fā)育異常有關，通常表現(xiàn)為反復尿路感染、腎功能損害等癥狀。對于長度超過2厘米的嚴重狹窄，需行輸尿管端端吻合術或膀胱腰大肌懸吊術等重建手術。術后要密切觀察引流液性狀，保持導尿管通暢，2個月內(nèi)避免提重物。
5、飲食調(diào)理
輸尿管炎性狹窄患者每日飲水量應達到2000毫升以上，可適量飲用檸檬水預防結石。飲食要限制高草酸食物如菠菜、濃茶，增加柑橘類水果攝入。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時要立即就醫(yī)，避免劇烈運動導致支架移位，保持會陰清潔降低感染概率。
女性輸尿管炎性狹窄患者要注意保暖避免受涼，治療期間禁止性生活。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測腎積水情況，出現(xiàn)腰痛加劇、無尿等急癥需立即就診。長期留置支架者要記錄排尿日記，觀察尿量及顏色變化。
