輸尿管炎性狹窄怎么辦
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輸尿管炎性狹窄可通過藥物治療、支架置入、球囊擴張、手術(shù)治療等方式干預。輸尿管炎性狹窄通常由感染、結(jié)石刺激、醫(yī)源性損傷、結(jié)核等因素引起。
1、藥物治療
細菌感染引起的輸尿管炎性狹窄可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。結(jié)核導致的狹窄需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、支架置入
對于輕度狹窄且腎功能尚可者，可通過膀胱鏡放置雙J管引流尿液，支架留置2-3個月防止輸尿管粘連。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等不適，需定期復查支架位置。
3、球囊擴張
適用于短段纖維化狹窄，在X線引導下將球囊導管置入狹窄段，加壓擴張至6-8毫米。術(shù)后需留置支架4-6周，存在再狹窄概率，必要時需重復擴張。
4、輸尿管成形術(shù)
對反復球囊擴張無效的長段狹窄，可采用腹腔鏡下輸尿管端端吻合術(shù)或膀胱瓣輸尿管成形術(shù)。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后需留置輸尿管支架管6-8周。
5、腎造瘺術(shù)
重度狹窄合并腎功能嚴重受損時，需先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流保護腎功能，待感染控制后再處理狹窄病變。造瘺管需定期沖洗防止堵塞。
輸尿管炎性狹窄患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及劇烈運動。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，預防結(jié)石形成。術(shù)后3個月內(nèi)禁止重體力勞動，遵醫(yī)囑定期復查超聲及腎功能，觀察排尿情況及有無腰酸、發(fā)熱等感染征象。出現(xiàn)血尿加重或尿量突然減少需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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