如何治療頸椎間盤(pán)突出癥
頸椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病多由椎間盤(pán)退變、慢性勞損或急性外傷等因素引發(fā)，典型癥狀包括頸部疼痛、上肢放射痛及感覺(jué)異常。
1、保守治療
適用于輕度突出患者，包括頸部制動(dòng)、佩戴頸托、調(diào)整坐姿及睡眠姿勢(shì)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，每日進(jìn)行頸椎牽引或麥肯基療法鍛煉。持續(xù)3-6個(gè)月無(wú)效需考慮升級(jí)治療。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)需短期應(yīng)用甘露醇注射液脫水。藥物僅作為輔助手段，不可長(zhǎng)期依賴。
3、物理治療
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。醫(yī)院康復(fù)科常采用頸椎電動(dòng)牽引配合中頻電刺激，每周3-5次，10-15次為1療程。家庭可使用紅外線理療儀輔助。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)通過(guò)穿刺注入臭氧氣體溶解突出髓核，膠原酶溶解術(shù)可靶向降解病變組織。適用于突出物直徑小于5毫米且無(wú)鈣化者，創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。
5、手術(shù)治療
前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫脊髓者，后路椎間孔擴(kuò)大術(shù)多用于神經(jīng)根受壓病例。術(shù)后需佩戴頸托8-12周，逐步進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估神經(jīng)功能損害程度。
日常應(yīng)保持頸椎中立位，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，電腦屏幕調(diào)整至視線平齊高度。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化頸后肌群，疼痛緩解期可做頸椎米字操。睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕，注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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