頸椎4-5節(jié)位于頸部中段，具體指第四頸椎和第五頸椎之間的椎間盤(pán)及相鄰的椎體、關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)。

一、解剖位置

頸椎4-5節(jié)是頸椎七節(jié)中的一部分。第四頸椎和第五頸椎的椎體構(gòu)成該節(jié)段的主體，其間有椎間盤(pán)連接，后方有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和椎弓等結(jié)構(gòu)。從體表定位來(lái)看，大致位于后頸部中線(xiàn)，與喉結(jié)下緣或甲狀軟骨下緣水平相當(dāng)。這個(gè)節(jié)段處于頸椎生理曲度的中段，是頸部承重和活動(dòng)的重要樞紐之一，其穩(wěn)定性由周?chē)捻g帶、肌肉共同維持。

二、生理功能

頸椎4-5節(jié)承擔(dān)著重要的生理功能。它參與構(gòu)成頸部的支撐結(jié)構(gòu)，保護(hù)其內(nèi)部穿行的脊髓和神經(jīng)根。該節(jié)段允許頸部完成前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等多種復(fù)合運(yùn)動(dòng)。從第四頸椎和第五頸椎發(fā)出的神經(jīng)根，主要參與支配肩部、上臂外側(cè)區(qū)域的皮膚感覺(jué)和部分肌肉運(yùn)動(dòng)。該區(qū)域的椎動(dòng)脈孔為椎動(dòng)脈提供通道，對(duì)大腦后部的血液供應(yīng)有重要作用。

三、常見(jiàn)問(wèn)題

頸椎4-5節(jié)是頸椎退行性病變的好發(fā)部位。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎曲度變直，加速椎間盤(pán)退變，引發(fā)頸椎病。椎間盤(pán)向后突出可能壓迫脊髓或從該節(jié)段發(fā)出的神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病，表現(xiàn)為頸肩部疼痛、一側(cè)上肢放射性疼痛或麻木、力量減弱。嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生還可能壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓型頸椎病，出現(xiàn)行走不穩(wěn)、雙手精細(xì)動(dòng)作困難等癥狀。頸4/5節(jié)段的骨折或脫位屬于嚴(yán)重外傷，可能損傷脊髓導(dǎo)致高位截癱。

四、檢查方法

評(píng)估頸椎4-5節(jié)狀況需借助醫(yī)學(xué)影像檢查。X線(xiàn)平片可以觀(guān)察該節(jié)段的骨骼排列、生理曲度、椎間隙高度及有無(wú)骨質(zhì)增生。計(jì)算機(jī)斷層掃描能更清晰地顯示骨性結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，如椎體、椎弓、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)有無(wú)骨折或增生。磁共振成像對(duì)軟組織的分辨率最高，是評(píng)估椎間盤(pán)突出、脊髓受壓、韌帶損傷及神經(jīng)根受壓情況的金標(biāo)準(zhǔn)。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可用于評(píng)估從該節(jié)段發(fā)出的神經(jīng)根功能是否受損。

五、維護(hù)與預(yù)防

維護(hù)頸椎4-5節(jié)健康需從日常生活習(xí)慣入手。保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎正常的生理曲度。進(jìn)行適度的頸部肌肉力量訓(xùn)練，如等長(zhǎng)收縮練習(xí)，有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。注意頸部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。搬運(yùn)重物時(shí)注意姿勢(shì)，防止急性扭傷。如果出現(xiàn)持續(xù)的頸部疼痛、僵硬或上肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確頸椎4-5節(jié)是否存在問(wèn)題。

維護(hù)頸椎健康是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要將良好的習(xí)慣融入日常生活。除了注意姿勢(shì)和加強(qiáng)鍛煉，均衡的飲食也有助于骨骼健康，可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物。避免參與可能造成頸部急性損傷的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)因工作或?qū)W習(xí)需要長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)時(shí)，務(wù)必設(shè)置提醒，定時(shí)進(jìn)行頸部的放松和伸展活動(dòng)。若已確診存在頸椎問(wèn)題，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行物理治療或佩戴頸托，切勿自行進(jìn)行劇烈的按摩或正骨，以免加重?fù)p傷。定期進(jìn)行體檢，關(guān)注頸椎的影像學(xué)變化，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并干預(yù)至關(guān)重要。