腳脫皮開裂說是真菌
腳脫皮開裂可能是真菌感染引起的足癬，也可能是濕疹、干燥性皮炎或缺乏維生素等因素導(dǎo)致。足癬主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起，常伴隨瘙癢、水皰等癥狀；濕疹多與過敏或刺激物接觸有關(guān)；皮膚干燥開裂常見于秋冬季節(jié)或頻繁接觸堿性物質(zhì)；維生素B族缺乏也可能導(dǎo)致皮膚代謝異常。建議就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、足癬
足癬由皮膚癬菌感染引起，常見致病菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。典型表現(xiàn)為腳趾縫脫屑、糜爛，足底或足緣出現(xiàn)環(huán)形紅斑伴鱗屑，夏季易加重。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物，鞋襪需每日煮沸消毒，保持足部干燥通風(fēng)。
2、濕疹
足部濕疹多因接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原，或長期處于潮濕環(huán)境誘發(fā)。表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向，慢性期可見皮膚增厚皸裂。治療需避免搔抓，局部使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。日常建議穿純棉透氣襪，清洗后及時(shí)涂抹凡士林保濕。
3、干燥性皮炎
秋冬季節(jié)皮脂分泌減少或頻繁使用堿性肥皂可能導(dǎo)致足部皮膚屏障受損，出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑及深淺不一的裂紋，通常無瘙癢。護(hù)理重點(diǎn)為減少洗浴頻率，水溫不超過40℃，沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏或甘油制劑。合并感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、維生素缺乏
長期偏食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B2、B3缺乏，表現(xiàn)為足跟、足緣處皮膚粗糙開裂伴口角炎。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜攝入，必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性足部皸裂需警惕周圍神經(jīng)病變，應(yīng)監(jiān)測血糖水平。
5、掌跖角化癥
遺傳性或獲得性掌跖角化癥表現(xiàn)為足底對(duì)稱性黃色角質(zhì)增厚，冬季易發(fā)生深在性皸裂伴疼痛。治療以20%尿素軟膏封包軟化角質(zhì)為主，嚴(yán)重者可用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化，但需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免穿硬底鞋減少摩擦，每日溫水泡腳后及時(shí)去角質(zhì)。
日常需選擇透氣性好的鞋襪，避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。洗腳后徹底擦干趾縫，瘙癢時(shí)勿用力抓撓。若家庭中有寵物或成員患真菌感染需同步治療。持續(xù)2周未改善或出現(xiàn)紅腫流膿需排除繼發(fā)細(xì)菌感染，糖尿病患者出現(xiàn)足部破損應(yīng)立即就醫(yī)。均衡攝入富含維生素A、E及鋅的食物有助于皮膚修復(fù)。
