出血性紫癜是什么癥狀
出血性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。該疾病通常由血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙引起，主要有過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、彌散性血管內(nèi)凝血等類型。
1、皮膚出血點
早期表現(xiàn)為針尖至米粒大小的紅色或紫色斑點，壓之不褪色，多出現(xiàn)在下肢或受壓部位。可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，常見于過敏性紫癜。患者需避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片改善血管通透性，嚴(yán)重時需使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
2、瘀斑擴(kuò)大
隨著病情進(jìn)展，出血點可融合成片狀瘀斑，顏色逐漸變?yōu)榍嘧仙螯S褐色。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)此癥狀，與血小板計數(shù)低于正常值相關(guān)。建議臥床休息，避免磕碰，醫(yī)生可能推薦使用重組人血小板生成素注射液或靜注人免疫球蛋白。
3、黏膜出血
表現(xiàn)為牙齦滲血、鼻出血或結(jié)膜下出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血導(dǎo)致黑便。血栓性血小板減少性紫癜患者可能伴隨微血管病性溶血，需緊急血漿置換治療。日常應(yīng)使用軟毛牙刷，避免用力擤鼻，醫(yī)生可能開具醋酸去氨加壓素注射液控制出血。
4、關(guān)節(jié)腫痛
過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。急性期需限制活動，可局部冷敷緩解癥狀，醫(yī)生可能聯(lián)合使用氯雷他定片和雙氯芬酸鈉緩釋片控制過敏反應(yīng)及炎癥。
5、器官受累
重癥患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害，或頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。彌散性血管內(nèi)凝血會導(dǎo)致多器官微血栓形成，需住院進(jìn)行抗凝治療。日常需監(jiān)測血壓和尿量變化，醫(yī)生可能使用肝素鈉注射液聯(lián)合新鮮冰凍血漿輸注。
出血性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜選擇易消化軟食，避免過硬、過熱或刺激性食物。急性期需限制活動量，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需立即急診救治。
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