乳腺癌術(shù)后復(fù)查通常需要進行體格檢查、乳腺超聲、胸部X線或CT、腫瘤標志物檢測以及骨密度檢查等項目。

一、體格檢查

體格檢查是乳腺癌術(shù)后復(fù)查的基礎(chǔ)項目，由醫(yī)生通過視診和觸診完成。醫(yī)生會檢查手術(shù)區(qū)域及對側(cè)乳腺、雙側(cè)腋窩和鎖骨上區(qū)域，觀察有無局部復(fù)發(fā)跡象，如出現(xiàn)新的腫塊、皮膚異常改變或淋巴結(jié)腫大。同時也會進行全身系統(tǒng)性檢查，評估患者的整體健康狀況。這項檢查操作簡便，是早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要手段，建議按醫(yī)生要求定期進行。

二、乳腺超聲

乳腺超聲主要用于評估手術(shù)區(qū)域、對側(cè)乳腺以及區(qū)域淋巴結(jié)的情況。超聲檢查無輻射，可以清晰顯示乳腺腺體及軟組織內(nèi)的結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)臨床觸診難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。對于保乳手術(shù)后的患者，超聲可以監(jiān)測手術(shù)殘腔的愈合情況，并鑒別術(shù)后瘢痕與腫瘤復(fù)發(fā)。對于植入假體的患者，超聲也是評估假體狀況的常用方法。通常建議術(shù)后定期進行此項檢查。

三、胸部X線或CT

胸部影像學(xué)檢查旨在監(jiān)測有無肺部轉(zhuǎn)移。胸部X線檢查操作快捷，輻射劑量較低，可作為常規(guī)篩查。當X線發(fā)現(xiàn)可疑病灶或患者有咳嗽、胸痛等癥狀時，則需進行胸部CT檢查。CT能更清晰地顯示肺部細節(jié)，發(fā)現(xiàn)更微小的結(jié)節(jié)。對于有高危因素或特定癥狀的患者，醫(yī)生也可能建議進行腹部超聲或CT，以排查肝臟等遠處器官的轉(zhuǎn)移情況。

四、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測是通過抽血檢查血液中某些蛋白質(zhì)的水平，如癌胚抗原、糖類抗原153和糖類抗原125等。這些指標在部分乳腺癌患者中會升高，其動態(tài)變化可作為監(jiān)測疾病是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的參考。腫瘤標志物水平正常不能完全排除復(fù)發(fā)，升高也不一定意味著復(fù)發(fā)，可能與其他良性疾病有關(guān)。該項檢查需結(jié)合影像學(xué)和體格檢查結(jié)果綜合判斷。

五、骨密度檢查

骨密度檢查對于接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者尤為重要。常用的內(nèi)分泌治療藥物，如芳香化酶抑制劑，可能加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險。通過雙能X線吸收測定法測量腰椎和髖部的骨密度，可以評估骨骼健康狀況。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定相應(yīng)的干預(yù)策略，如補充鈣劑和維生素D，或在必要時使用雙膦酸鹽類藥物進行預(yù)防性治療，以維護骨骼健康。

乳腺癌術(shù)后復(fù)查是一個長期、系統(tǒng)的過程，旨在早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象并及時干預(yù)?；颊邞?yīng)嚴格遵循主治醫(yī)生制定的個性化復(fù)查計劃，保持良好的生活習(xí)慣，包括均衡飲食、適度鍛煉、維持健康體重和積極心態(tài)。同時，應(yīng)關(guān)注自身任何新出現(xiàn)的癥狀，如疼痛、不明原因的消瘦、咳嗽或骨骼疼痛等，并及時與醫(yī)療團隊溝通。規(guī)范的復(fù)查與健康管理是獲得長期生存質(zhì)量的重要保障。