腎炎水腫已經(jīng)很?chē)?yán)重了嗎
腎炎水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,若出現(xiàn)全身性水腫、尿量顯著減少或伴隨高血壓等癥狀,通常提示病情較重。腎炎水腫可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
腎炎患者出現(xiàn)輕度水腫時(shí),多表現(xiàn)為晨起眼瞼或面部浮腫,活動(dòng)后減輕,此時(shí)腎功能損傷較輕。隨著病情進(jìn)展,水腫可蔓延至下肢甚至全身,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷,同時(shí)可能伴隨尿泡沫增多、夜尿頻繁等癥狀,提示腎小球?yàn)V過(guò)功能持續(xù)惡化。部分患者因大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低,引發(fā)低蛋白性水腫,常合并胸腔積液、腹腔積液等嚴(yán)重表現(xiàn)。若水腫短期內(nèi)迅速加重并出現(xiàn)呼吸困難、少尿或無(wú)尿,需警惕急性腎損傷或腎病綜合征。
少數(shù)患者因遺傳性腎病或繼發(fā)性腎損害如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎導(dǎo)致頑固性水腫,對(duì)常規(guī)利尿劑反應(yīng)差,可能需血液凈化治療。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重水腫可誘發(fā)心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
腎炎水腫患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,但腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)總量。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化,記錄水腫消退情況。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、降壓藥等,禁止自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì),若出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持皮膚清潔干燥,防止水腫部位破潰感染。
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