結(jié)腸癌該如何治療
結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。
1、手術(shù)治療
早期結(jié)腸癌以根治性手術(shù)為主，常見術(shù)式包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、開腹右半結(jié)腸切除術(shù)等。對于腫瘤侵犯腸壁全層或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、化學(xué)治療
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片、伊立替康注射液等藥物。輔助化療適用于III期或高危II期患者，新輔助化療可用于局部進(jìn)展期腫瘤縮小?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、放射治療
直腸癌患者術(shù)前放療可降低局部復(fù)發(fā)率，常用三維適形放療技術(shù)。對于骨轉(zhuǎn)移等晚期患者，姑息性放療可緩解疼痛。放療可能引起放射性腸炎，需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥，常見不良反應(yīng)包括皮疹、高血壓等。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型晚期結(jié)腸癌。免疫治療需評估腫瘤突變負(fù)荷，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
結(jié)腸癌患者治療后需保持高蛋白、低纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。術(shù)后早期避免劇烈運(yùn)動，逐步恢復(fù)后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，通過心理咨詢緩解焦慮情緒。
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