新生兒剛出生全身發(fā)紫怎么辦
新生兒剛出生全身發(fā)紫需立即就醫(yī)排查缺氧或心肺異常??赡苡沙錾鷷r(shí)窒息、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常、產(chǎn)傷或感染等因素引起,可通過(guò)給氧支持、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式治療。
1、出生時(shí)窒息
分娩過(guò)程中臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致新生兒缺氧。表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱或肌張力低下。需立即清理呼吸道并給予正壓通氣,必要時(shí)使用納洛酮注射液糾正呼吸抑制。
2、先天性心臟病
法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等心臟畸形會(huì)影響血液氧合。常伴心臟雜音、喂養(yǎng)困難,可通過(guò)心臟超聲確診。輕癥使用地高辛口服溶液改善心功能,重癥需行姑息性或根治性手術(shù)。
3、肺部發(fā)育異常
肺透明膜病、胎糞吸入綜合征等導(dǎo)致通氣障礙。需氣管插管注入豬肺磷脂注射液促進(jìn)肺泡擴(kuò)張,嚴(yán)重者需高頻振蕩通氣。早產(chǎn)兒可預(yù)防性使用固爾蘇預(yù)防呼吸窘迫。
4、產(chǎn)傷性膈神經(jīng)麻痹
難產(chǎn)時(shí)牽拉損傷膈神經(jīng)引發(fā)呼吸困難。表現(xiàn)為腹式呼吸反常運(yùn)動(dòng),X線可見(jiàn)膈肌抬高。多數(shù)病例2-3個(gè)月自愈,嚴(yán)重者需膈肌折疊術(shù)。
5、新生兒敗血癥
B族鏈球菌或大腸桿菌感染導(dǎo)致循環(huán)衰竭。伴隨發(fā)熱或低體溫、反應(yīng)差,血培養(yǎng)陽(yáng)性需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,休克時(shí)加用多巴胺注射液維持血壓。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)紫時(shí)須立即呼叫急救,避免包裹過(guò)緊影響呼吸,轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位防止誤吸。出院后定期隨訪心肺功能,母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)青紫、出汗過(guò)多等異常癥狀。居家環(huán)境需保持通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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