孩子酮體高可能與饑餓性酮癥、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查血糖、尿常規(guī)等項(xiàng)目。

1、饑餓性酮癥

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體。孩子可能因發(fā)熱、腹瀉等疾病導(dǎo)致食欲下降，或刻意節(jié)食減肥引發(fā)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子飲食情況，少量多餐補(bǔ)充碳水化合物，如米粥、饅頭等易消化食物。若伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)。

2、1型糖尿病

胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖無(wú)法利用，脂肪大量分解產(chǎn)生酮體。常見(jiàn)于消瘦、多飲多尿的兒童，可能伴隨腹痛、嗜睡。需檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，確診后需終身使用胰島素注射液治療，如門(mén)冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

3、感染性疾病

重癥肺炎、化膿性扁桃體炎等感染可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖和酮癥。孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需控制感染源，使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，同時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正脫水。

4、遺傳代謝病

如楓糖尿病、甲基丙二酸血癥等先天酶缺陷疾病，會(huì)導(dǎo)致異常酮體堆積。多在新生兒期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、驚厥，需通過(guò)血尿代謝篩查確診。治療需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用左卡尼汀口服溶液等特殊配方營(yíng)養(yǎng)劑。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能短暫出現(xiàn)酮體升高，通常休息后緩解。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充含糖飲品，如稀釋果汁。若運(yùn)動(dòng)后持續(xù)嘔吐需警惕橫紋肌溶解。

日常需保證孩子規(guī)律三餐，適當(dāng)增加米飯、面條等主食攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。糖尿病患兒家長(zhǎng)應(yīng)掌握血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射技術(shù)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。所有酮體高的孩子都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂肪飲食，定期復(fù)查尿酮體指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，須立即送往急診科處理。