血糖酮體高
血糖酮體高通常提示糖尿病酮癥酸中毒或饑餓性酮癥,可能與胰島素缺乏、碳水化合物攝入不足、代謝紊亂等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)檢測血糖、尿酮體及血?dú)夥治觥?/p>
胰島素絕對或相對不足時,機(jī)體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。長期未控制的糖尿病患者易因感染、應(yīng)激等因素誘發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為口渴、多尿、呼吸深快伴爛蘋果味。妊娠期婦女可能因劇烈孕吐導(dǎo)致饑餓性酮癥,需警惕妊娠糖尿病。生酮飲食者若未嚴(yán)格監(jiān)測也可能出現(xiàn)生理性酮體升高,但通常不伴血糖異常。
兒童1型糖尿病患者突發(fā)酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)較高,家長需注意嘔吐、腹痛等非典型癥狀。酗酒者可能因酒精抑制肝糖原分解而出現(xiàn)酒精性酮癥酸中毒,常伴低血糖。某些罕見遺傳代謝病如楓糖尿病也會導(dǎo)致頑固性酮癥,需通過血氨基酸篩查確診。
發(fā)現(xiàn)血糖酮體升高應(yīng)禁食高脂食物,每小時飲用200毫升淡鹽水,避免劇烈運(yùn)動。糖尿病患者需檢查胰島素筆是否失效,生酮飲食者應(yīng)暫停并補(bǔ)充碳水化合物。所有患者均須記錄24小時飲水量、尿量及癥狀變化,攜帶既往檢查報(bào)告急診就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會通過靜脈補(bǔ)液、胰島素泵治療糾正代謝紊亂,必要時進(jìn)行血液凈化。




