開角型青光眼都有哪些注意事項
開角型青光眼患者需注意定期眼壓監(jiān)測、規(guī)范用藥、避免誘發(fā)因素、保持健康生活方式及定期眼科隨訪。該病以眼壓升高導致視神經(jīng)損傷為特征，需長期綜合管理。
1、定期眼壓監(jiān)測
開角型青光眼的核心病理改變是眼壓異常升高，建議每3-6個月通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計測量。眼壓晝夜波動較大者需增加監(jiān)測頻率，部分患者需進行24小時眼壓曲線測定。監(jiān)測時應記錄同一時間段數(shù)據(jù)以便對比趨勢。
2、規(guī)范用藥
常用降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。需嚴格遵醫(yī)囑定時定量使用，不可自行停藥。滴藥時需按壓淚囊區(qū)3分鐘以減少全身吸收，多種眼藥水使用時需間隔5分鐘以上。
3、避免誘發(fā)因素
避免長時間低頭、用力屏氣、一次性大量飲水超過500毫升等可能引起眼壓升高的行為。黑暗環(huán)境可能誘發(fā)瞳孔散大導致房角關(guān)閉，建議保持適度光照。謹慎使用散瞳藥物和含麻黃堿的感冒藥，必要時咨詢眼科醫(yī)生。
4、健康生活方式
適度有氧運動如快走、游泳可幫助改善眼血流，但需避免倒立、舉重等增加靜脈壓的運動。飲食應控制咖啡因攝入，增加深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)。吸煙會加重視神經(jīng)缺血，建議戒煙。保持7-8小時規(guī)律睡眠，避免過度疲勞。
5、定期眼科隨訪
除眼壓外，每6-12個月需進行視野檢查、OCT視神經(jīng)纖維層分析和眼底照相，評估病情進展。若出現(xiàn)視物模糊、虹視、眼脹痛等急性癥狀需立即就診。合并糖尿病、高血壓等全身疾病者需加強多學科協(xié)作管理。
開角型青光眼患者應建立長期管理意識，每日固定時間用藥并記錄用藥反應，外出時隨身攜帶眼藥水和病歷卡。家屬需學習急性眼壓升高的識別方法，如突發(fā)眼紅、頭痛嘔吐等癥狀需緊急送醫(yī)?？蓞⒓忧喙庋刍颊呓逃n程，掌握自我按摩降壓技巧，保持樂觀心態(tài)配合治療。飲食注意補充維生素B族和鎂元素，避免高鹽飲食，用眼每20分鐘遠眺20秒緩解視疲勞。
