降高血壓的方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療和手術(shù)治療。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是控制高血壓的基礎(chǔ)措施，適用于所有高血壓患者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵，需要限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周堅(jiān)持150分鐘以上有助于改善血管功能。戒煙限酒能減輕血管損傷，保持健康體重可降低心臟負(fù)荷。長期堅(jiān)持健康生活方式可使血壓下降較為明顯。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片、美托洛爾緩釋片等。鈣通道阻滯劑通過擴(kuò)張血管降低血壓，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能抑制血管收縮，β受體阻滯劑可減慢心率。藥物選擇需結(jié)合患者并發(fā)癥情況，例如合并糖尿病者優(yōu)先選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免隨意停藥或調(diào)整劑量。

三、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理高血壓強(qiáng)調(diào)辨證施治，肝陽上亢型可選用天麻鉤藤飲平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適合半夏白術(shù)天麻湯健脾祛濕。針灸治療常選取太沖、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，耳穴壓豆選取降壓溝持續(xù)刺激。推拿手法如頭部按摩可緩解眩暈癥狀，中藥足浴通過刺激足部反射區(qū)調(diào)節(jié)血壓。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)較長時(shí)間，配合飲食忌口油膩辛辣食物。

四、物理治療

物理治療作為輔助手段，生物反饋療法通過儀器訓(xùn)練患者自主調(diào)節(jié)血壓，每周3次連續(xù)治療可見效果。體外反搏治療能改善心腦供血，適合伴有冠心病的高血壓患者。低中頻脈沖電刺激可放松血管平滑肌，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。這些物理治療方法須在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，通常需要多個(gè)療程才能顯現(xiàn)效果。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于難治性高血壓患者，腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管消融過度活躍的神經(jīng)，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)解決腎血管性高血壓。腎上腺腫瘤切除手術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓，胸導(dǎo)管引流術(shù)用于極端頑固的病例。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合藥物維持治療。

高血壓患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查。飲食上采用低脂低糖的地中海飲食模式，適當(dāng)補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果類食品。保持情緒穩(wěn)定避免劇烈波動(dòng)，保證充足睡眠避免熬夜。根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療方案，夏季血壓偏低時(shí)可酌情減少藥量。外出旅行時(shí)隨身攜帶降壓藥物，出現(xiàn)劇烈頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。