慢性腎衰竭的藥物
慢性腎衰竭患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、復(fù)方α-酮酸片、阿法骨化醇軟膠囊、琥珀酸亞鐵片、呋塞米片等藥物控制病情進(jìn)展。慢性腎衰竭是多種腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能不可逆損害,需通過藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝、糾正貧血、控制血壓及減輕水腫等并發(fā)癥。
1、碳酸鑭咀嚼片
碳酸鑭咀嚼片為磷結(jié)合劑,用于控制慢性腎衰竭患者的高磷血癥。該藥物通過與腸道內(nèi)磷酸鹽結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,減少磷吸收。需注意服藥期間可能出現(xiàn)惡心或便秘等胃腸反應(yīng),長期使用需監(jiān)測血鈣水平避免低鈣血癥。
2、復(fù)方α-酮酸片
復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸,改善慢性腎衰竭患者的蛋白質(zhì)代謝紊亂。其成分中的α-酮酸能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸,減少含氮廢物蓄積。使用時(shí)應(yīng)配合低蛋白飲食,腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量。
3、阿法骨化醇軟膠囊
阿法骨化醇軟膠囊用于治療慢性腎衰竭繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。作為活性維生素D類似物,可促進(jìn)腸道鈣吸收并抑制甲狀旁腺激素分泌。用藥期間需定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。
4、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片適用于慢性腎衰竭合并的腎性貧血,可補(bǔ)充造血原料鐵元素。與促紅細(xì)胞生成素聯(lián)用效果更佳,但需注意鐵劑可能引起黑便或胃腸刺激癥狀,建議餐后服用以提高耐受性。
5、呋塞米片
呋塞米片作為袢利尿劑,用于緩解慢性腎衰竭患者的水鈉潴留和水腫癥狀。通過抑制腎小管鈉重吸收增加尿液排出,使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥,腎功能嚴(yán)重下降者可能需調(diào)整給藥頻次。
慢性腎衰竭患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白;控制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子等;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次;定期監(jiān)測血壓、血糖及腎功能指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀旁腺激素水平;出現(xiàn)乏力加重、呼吸困難或意識改變等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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