絕經(jīng)后老年性陰道炎的癥狀表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、陰道干澀、陰道分泌物異常、性交痛、泌尿系統(tǒng)癥狀。

一、外陰瘙癢

外陰瘙癢是絕經(jīng)后老年性陰道炎的常見早期表現(xiàn)。由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、變薄，局部抵抗力減弱，容易受到刺激和感染。這種瘙癢感可能持續(xù)存在，時(shí)輕時(shí)重，尤其在夜間可能更為明顯?；颊叱Ｒ蝠W而搔抓，可能導(dǎo)致局部皮膚破損、紅腫甚至繼發(fā)感染。日常護(hù)理應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露清洗。

二、陰道干澀

陰道干澀是絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致的典型癥狀。陰道壁的皺襞減少，彈性下降，黏膜上皮細(xì)胞糖原含量減少，使得陰道潤滑度顯著降低。這種干澀感不僅會(huì)在日常生活中引起不適，更會(huì)在性交時(shí)導(dǎo)致明顯的疼痛和摩擦感，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。陰道干澀本身也破壞了陰道的自凈和防御環(huán)境，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)使用醫(yī)生指導(dǎo)下的陰道潤滑劑或保濕劑，有助于緩解不適。

三、陰道分泌物異常

陰道分泌物異常表現(xiàn)為分泌物量可能增多，但性狀稀薄，常呈淡黃色或黃水樣，嚴(yán)重時(shí)可能帶有血絲。這主要是由于陰道黏膜萎縮、充血，毛細(xì)血管容易破裂出血，同時(shí)局部菌群失調(diào)，非致病菌過度生長或混合感染所致。分泌物可能伴有異味。這與育齡期常見的細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎的分泌物特點(diǎn)有所不同。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因。

四、性交痛

性交痛，或稱性交困難，是絕經(jīng)后老年性陰道炎的突出癥狀之一。其根本原因在于陰道萎縮和干澀，導(dǎo)致陰道延展性變差，黏膜脆弱易損傷。在性交過程中，萎縮的陰道黏膜極易因摩擦而出現(xiàn)微小裂傷，引起燒灼樣疼痛或出血，使得患者恐懼并回避性生活。長期的性交痛會(huì)影響伴侶關(guān)系和個(gè)人心理健康。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括局部雌激素治療以改善陰道黏膜健康。

五、泌尿系統(tǒng)癥狀

泌尿系統(tǒng)癥狀常與老年性陰道炎伴隨出現(xiàn)，因?yàn)榕缘哪虻琅c陰道解剖位置鄰近，均受雌激素影響。雌激素缺乏同樣會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，從而引起尿頻、尿急、尿不盡感，甚至排尿疼痛等尿道刺激癥狀。嚴(yán)重時(shí)，由于局部抵抗力下降，還可能反復(fù)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。這些癥狀與陰道炎癥狀相互重疊，常給患者帶來雙重困擾。處理時(shí)需要泌尿系統(tǒng)與婦科問題一并評(píng)估。

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)積極尋求婦科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行規(guī)范的診斷與治療。在日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，但避免過度清洗陰道內(nèi)部，以免破壞微環(huán)境。飲食上可適當(dāng)增加豆制品等富含植物雌激素食物的攝入，保持均衡營養(yǎng)。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于增強(qiáng)整體免疫力，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。維持愉悅的心情，與伴侶進(jìn)行良好溝通，對(duì)于改善癥狀和提高生活質(zhì)量也具有重要意義。