急性化膿性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)、膿性分泌物、發(fā)熱寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等癥狀。該疾病通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、乳房紅腫熱痛

早期癥狀為乳房皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛，疼痛可能呈搏動(dòng)性。這與細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。患者可能出現(xiàn)乳房皮膚溫度升高，哺乳時(shí)疼痛加劇。需避免擠壓患處，可冷敷緩解癥狀，并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、局部硬結(jié)

乳房?jī)?nèi)可觸及邊界不清的硬塊，質(zhì)地較韌，按壓時(shí)疼痛顯著。硬結(jié)多因乳腺導(dǎo)管阻塞合并感染形成，可能伴隨乳汁排出不暢。哺乳期患者需排空乳汁，非哺乳期需禁止按摩硬結(jié)。若形成膿腫，硬結(jié)中央可能出現(xiàn)波動(dòng)感，此時(shí)需超聲檢查明確范圍，必要時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

3、膿性分泌物

乳頭可能溢出黃色或黃綠色膿液，帶有異味，提示乳腺組織已發(fā)生化膿性改變。分泌物細(xì)菌培養(yǎng)常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。需保持乳頭清潔干燥，避免細(xì)菌逆行感染。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

體溫可升高至38-40攝氏度，伴隨畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀，反映感染已引起菌血癥或敗血癥。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。需臥床休息并補(bǔ)充水分，高熱時(shí)可物理降溫，遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。

5、淋巴結(jié)腫大

患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大壓痛，直徑可達(dá)1-3厘米，這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的反應(yīng)。隨著炎癥控制，淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小。檢查時(shí)需排除其他原因引起的淋巴結(jié)病變，避免劇烈活動(dòng)摩擦腫大的淋巴結(jié)，可配合使用蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療。

急性化膿性乳腺炎患者應(yīng)暫停哺乳，用吸乳器排空乳汁。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，保持乳房清潔但避免過(guò)度清洗。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理，防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。