功能性便秘是什么意思
功能性便秘是指排除器質(zhì)性病變后，以排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感為主要表現(xiàn)的慢性腸道功能障礙。功能性便秘可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟敏感性改變、精神心理因素、飲食習(xí)慣不良、排便習(xí)慣紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為每周排便少于3次、糞便干硬、排便費(fèi)力等癥狀。
1、胃腸動(dòng)力異常
胃腸蠕動(dòng)減慢會(huì)導(dǎo)致糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分過度吸收使糞便變硬?？赡芘c自主神經(jīng)功能失調(diào)或腸神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、腹部不適?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或莫沙必利片等促動(dòng)力藥物改善。
2、內(nèi)臟敏感性改變
腸道對(duì)擴(kuò)張刺激的敏感度降低，難以產(chǎn)生有效便意。部分患者存在直腸感覺閾值升高，與腦腸軸調(diào)控異常相關(guān)。癥狀包括便意遲鈍、肛門墜脹感。生物反饋訓(xùn)練有助于恢復(fù)直腸敏感性，必要時(shí)可短期使用聚乙二醇4000散軟化糞便。
3、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙通過腦腸軸影響腸道功能，長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制排便反射。這類患者常伴有失眠、食欲改變等表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息很重要，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
4、飲食習(xí)慣不良
低纖維飲食、水分?jǐn)z入不足是常見誘因。膳食纖維能增加糞便體積，刺激腸蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用西藍(lán)花、燕麥等，同時(shí)保證每日1500-2000毫升飲水。避免過量攝入濃茶、咖啡等利尿飲品。
5、排便習(xí)慣紊亂
長(zhǎng)期抑制便意會(huì)導(dǎo)致直腸排便反射減弱。常見于因工作繁忙或如廁環(huán)境不適而刻意延遲排便的人群。建議固定每日早餐后如廁時(shí)間，采用蹲姿排便更符合生理結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用開塞露輔助建立排便規(guī)律。
功能性便秘患者需建立每日定時(shí)排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中增加火龍果、酸奶等富含益生菌的食物，避免久坐并保持適度運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。注意避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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