右下腹部疼痛可能由多種原因引起，主要包括闌尾炎、腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病以及腹壁肌肉拉傷等。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。

一、闌尾炎

右下腹疼痛最常見的原因之一是急性闌尾炎。疼痛初期可能位于上腹部或肚臍周圍，隨后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。一旦確診，通常需要手術(shù)治療，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行抗感染治療。

二、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂，如腸易激綜合征或功能性腹痛，也可能導(dǎo)致右下腹出現(xiàn)間歇性絞痛或隱痛。這種疼痛常與情緒緊張、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)有關(guān)，可能伴有腹脹、腹瀉或便秘。治療以調(diào)整生活方式為主，包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物、管理情緒壓力。醫(yī)生也可能建議使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可引起劇烈的右下腹絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，并伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生會(huì)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀并幫助排石。較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

四、婦科疾病

對(duì)于女性，右下腹痛需考慮婦科疾病，如右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、右側(cè)輸卵管異位妊娠破裂或盆腔炎性疾病。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹劇痛；異位妊娠破裂則伴有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血和暈厥；盆腔炎多為持續(xù)性隱痛，伴有分泌物異常。這些情況均屬急癥，需要立即就醫(yī)。治療方式包括藥物保守治療，如使用注射用頭孢西丁鈉、甲硝唑片抗感染，或緊急手術(shù)治療，如腹腔鏡探查術(shù)。

五、腹壁肌肉拉傷

右下腹壁的肌肉或筋膜因劇烈運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)姿勢(shì)或外力導(dǎo)致拉傷，也會(huì)引起局部疼痛，通常在活動(dòng)或按壓時(shí)加重，休息后緩解。這與運(yùn)動(dòng)前熱身不足、核心力量薄弱有關(guān)。治療以休息、局部冷敷或熱敷、避免引起疼痛的動(dòng)作為主。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生評(píng)估后使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。通常無(wú)須特殊藥物或手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)，應(yīng)密切觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。在就醫(yī)前，建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和按壓疼痛部位，暫時(shí)禁食或進(jìn)食清淡流質(zhì)食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。明確診斷前，切勿自行服用止痛藥，以免掩蓋真實(shí)病情，延誤治療。日常生活中，注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息，適度鍛煉以增強(qiáng)腹部肌肉力量，都有助于預(yù)防部分原因引起的腹痛。