肺結(jié)節(jié)患者需注意定期復(fù)查、避免吸煙、減少環(huán)境污染暴露、控制基礎(chǔ)疾病及警惕惡性征象。肺結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、腫瘤等因素引起，多數(shù)為良性，但需動態(tài)觀察變化。

1、定期復(fù)查

肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT隨訪，初次發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查，穩(wěn)定后可延長至6-12個(gè)月。磨玻璃結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測，實(shí)性結(jié)節(jié)直徑超過8毫米時(shí)可能需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查時(shí)需對比結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣特征變化，醫(yī)生會根據(jù)肺結(jié)節(jié)影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級調(diào)整隨訪策略。

2、避免吸煙

煙草煙霧會刺激呼吸道黏膜，增加肺結(jié)節(jié)惡變概率。吸煙者應(yīng)立即戒煙，避免二手煙暴露。吸煙導(dǎo)致的慢性炎癥可能使原有結(jié)節(jié)增大或新增結(jié)節(jié)，戒煙后肺部纖毛功能逐漸恢復(fù)，有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。對于職業(yè)性粉塵接觸者，需同步做好呼吸防護(hù)。

3、減少污染暴露

長期接觸廚房油煙、工業(yè)粉塵或霧霾可能促進(jìn)結(jié)節(jié)進(jìn)展。建議使用抽油煙機(jī)、佩戴N95口罩，室內(nèi)安裝空氣凈化器。PM2.5超標(biāo)時(shí)減少戶外活動，職業(yè)暴露人群應(yīng)完善企業(yè)防護(hù)措施。環(huán)境污染因素與結(jié)節(jié)增長存在相關(guān)性，需重點(diǎn)防控。

4、控制基礎(chǔ)病

合并慢阻肺、肺結(jié)核等肺部疾病會加速結(jié)節(jié)變化。需規(guī)范治療原發(fā)病，肺結(jié)核患者應(yīng)完成全程抗結(jié)核治療。糖尿病患者血糖控制不佳可能影響結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷，免疫抑制患者更需警惕機(jī)會性感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)?；A(chǔ)疾病穩(wěn)定可降低肺結(jié)節(jié)干預(yù)需求。

5、警惕惡性征象

結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉、毛刺、胸膜牽拉等特征時(shí)需及時(shí)干預(yù)。腫瘤標(biāo)志物異常升高、結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大或?qū)嵭猿煞衷黾泳崾緪鹤兛赡?。PET-CT檢查SUV值超過2.5或經(jīng)皮肺穿刺活檢可協(xié)助確診，必要時(shí)需胸腔鏡手術(shù)切除。

肺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，飲食多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等抗氧化食物。避免過度焦慮，90%以上肺結(jié)節(jié)為良性，但需重視醫(yī)生制定的隨訪計(jì)劃。如出現(xiàn)咳血、持續(xù)胸痛、體重驟降等預(yù)警癥狀，須立即就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步評估。