血鉀低，醫(yī)學(xué)上稱為低鉀血癥，其發(fā)生原因多樣，主要有飲食攝入不足、胃腸道丟失、腎臟丟失、體內(nèi)分布異常以及汗液丟失等原因。

一、飲食攝入不足

日常飲食中鉀元素?cái)z入過(guò)少是引起低鉀血癥的基礎(chǔ)原因。長(zhǎng)期存在食欲不振、進(jìn)食困難或偏食挑食等情況，特別是對(duì)蔬菜水果、豆類等富含鉀的食物攝入不足，可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀來(lái)源匱乏。例如，長(zhǎng)期依賴單一食物或接受不合理的流食、禁食等飲食管理方式，也可能加重鉀的缺乏。這種情況通常需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，確保每日從食物中攝取足量的鉀元素。

二、胃腸道丟失

鉀離子容易通過(guò)消化道丟失。持續(xù)或劇烈的嘔吐、腹瀉、胃腸減壓或腸瘺等情況，都會(huì)導(dǎo)致大量消化液流失，而消化液中含有豐富的鉀離子，從而引發(fā)血鉀降低。例如，胃腸炎、吸收不良綜合征等腸道疾病也可能通過(guò)影響鉀的吸收和排泄導(dǎo)致低鉀。治療主要針對(duì)原發(fā)病，如使用止瀉藥物蒙脫石散、調(diào)節(jié)腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等，同時(shí)通過(guò)口服或靜脈途徑補(bǔ)充鉀。

三、腎臟丟失

腎臟是調(diào)節(jié)鉀平衡的主要器官，多種腎臟或全身性疾病可導(dǎo)致腎臟排鉀過(guò)多。例如，長(zhǎng)期或大量使用某些利尿劑，如呋塞米片或氫氯噻嗪片；原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥；腎小管酸中毒；以及部分慢性腎臟病，都可能使尿液中的鉀排泄增加。通常會(huì)表現(xiàn)為多尿、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能需要停用或更換藥物，或使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑，并積極治療原發(fā)疾病。

四、體內(nèi)分布異常

當(dāng)鉀離子從細(xì)胞外液大量轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致血清鉀濃度降低。常見(jiàn)于輸入大量葡萄糖和胰島素進(jìn)行治療的病人，因?yàn)橐葝u素和葡萄糖可以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。堿中毒，如代謝性或呼吸性堿中毒，以及某些周期性麻痹發(fā)作時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)類似的鉀分布異常。這種情況下的治療重點(diǎn)是糾正潛在的代謝紊亂，減少鉀向細(xì)胞內(nèi)的異常轉(zhuǎn)移，而非單純補(bǔ)鉀。

五、汗液丟失

在高溫環(huán)境中進(jìn)行劇烈或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，會(huì)通過(guò)汗液流失大量的鉀離子。汗液中含有一定濃度的鉀，大量出汗若不及時(shí)補(bǔ)充含有電解質(zhì)的液體，可能導(dǎo)致輕度的、暫時(shí)性的低鉀血癥，常伴隨肌肉無(wú)力或抽筋等癥狀。這屬于生理性或暫時(shí)性的丟失，通過(guò)適量飲用含鉀的運(yùn)動(dòng)飲料或補(bǔ)充含鉀豐富的食物，通?？梢缘玫接行Ъm正。

對(duì)于懷疑血鉀低的人群，日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)自身有無(wú)肌肉無(wú)力、疲勞、心悸、腹脹或便秘等癥狀。飲食上可多選擇富含鉀的食物進(jìn)行補(bǔ)充，如香蕉、橙子、柑橘、土豆、菠菜、西藍(lán)花、豆類、堅(jiān)果等。需要強(qiáng)調(diào)的是，嚴(yán)重或持續(xù)的低鉀血癥可能影響心臟和肌肉功能，具有較大風(fēng)險(xiǎn)，因此不應(yīng)自行診斷或隨意補(bǔ)鉀。若出現(xiàn)相關(guān)不適，特別是伴隨心臟不適或嚴(yán)重乏力時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，通過(guò)血液檢查明確診斷，并在指導(dǎo)下采用口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物或靜脈補(bǔ)鉀等方式進(jìn)行規(guī)范治療。自行濫用補(bǔ)鉀藥物可能導(dǎo)致高鉀血癥，同樣危險(xiǎn)。