輕度心衰有哪些表現(xiàn)
輕度心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有活動耐力下降、呼吸困難、體力活動后心悸、液體潴留以及夜間陣發(fā)性呼吸困難。
1、活動耐力下降
患者會感覺體力不如從前，進(jìn)行以往能勝任的日常活動，如快走、爬樓梯、做家務(wù)時，更容易感到疲勞和力不從心，需要中途休息。這種癥狀是心輸出量減少，導(dǎo)致全身組織器官供血供氧不足的早期信號。建議患者適當(dāng)調(diào)整活動強(qiáng)度，避免過度勞累，并記錄活動后的感受，以便就醫(yī)時向醫(yī)生準(zhǔn)確描述。
2、呼吸困難
呼吸困難是左心功能不全的典型表現(xiàn)。在輕度階段，呼吸困難通常在體力負(fù)荷增加時出現(xiàn)，例如快步行走或提重物后，患者會感覺氣不夠用，需要深呼吸或停下來休息才能緩解。這主要是由于左心室泵血功能減弱，導(dǎo)致肺部血液回流受阻，肺靜脈壓力升高，從而引發(fā)肺淤血和肺順應(yīng)性下降。
3、體力活動后心悸
患者在進(jìn)行體力活動后，會明顯感覺到心臟跳動得很快、很重，或者有心跳不規(guī)則的感覺，即心悸。這是因為心臟為了彌補(bǔ)每次搏動泵出血量的不足，不得不通過加快心率來維持足夠的心輸出量，以滿足身體在活動時的需求。心悸的出現(xiàn)提示心臟代償機(jī)制已經(jīng)啟動。
4、液體潴留
液體潴留主要表現(xiàn)為身體低垂部位的水腫，如下肢腳踝和足背在傍晚時出現(xiàn)浮腫，按壓后可出現(xiàn)凹陷，晨起時可能減輕。同時可能伴有體重在短期內(nèi)不明原因地增加。這是由于右心功能減退，導(dǎo)致體循環(huán)靜脈血液回流受阻，靜脈壓力升高，使得液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙所致。
5、夜間陣發(fā)性呼吸困難
部分患者會在夜間睡眠中突然因胸悶、氣急而憋醒，需要坐起或走到窗邊呼吸新鮮空氣才能逐漸緩解，嚴(yán)重時可能伴有咳嗽。這種現(xiàn)象的發(fā)生與夜間平臥后，回心血量增加加重了肺淤血，以及夜間迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致支氣管收縮有關(guān)。這是左心衰竭相對特征性的表現(xiàn)。
一旦出現(xiàn)上述任何一種或多種表現(xiàn)，都應(yīng)及時前往心血管內(nèi)科就診，通過心臟超聲、血液學(xué)檢查如B型利鈉肽等明確診斷。日常生活中，患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免食用咸菜、加工肉類等高鹽食物。注意記錄每日體重和尿量變化，監(jiān)測水腫情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)運動，如散步、太極拳，以不引起明顯氣促和疲勞為度。保證充足休息，避免感染、情緒激動等可能加重心臟負(fù)荷的因素。遵醫(yī)囑規(guī)范服用藥物，切勿自行調(diào)整劑量或停藥，并定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
