新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)有哪些
新型冠狀病毒感染后,臨床表現(xiàn)多樣,主要可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
一、早期表現(xiàn)
新型冠狀病毒感染的早期表現(xiàn)通常較為輕微,部分感染者甚至無明顯癥狀。常見癥狀包括發(fā)熱、干咳和乏力。發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.3攝氏度至38攝氏度之間。干咳表現(xiàn)為無痰或少痰的持續(xù)性咳嗽。乏力感明顯,患者常感到精神不振、體力下降。部分患者可能出現(xiàn)嗅覺或味覺減退或喪失,這是該病毒感染的較具特征性的早期表現(xiàn)之一。少數(shù)患者可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等類似普通感冒的癥狀。這些早期癥狀通常在感染后的1至14天內(nèi)出現(xiàn),平均潛伏期約為3至7天。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著病情發(fā)展,部分患者會進(jìn)入進(jìn)展期,癥狀可能加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)癥狀更為突出,咳嗽可能加劇,并可能出現(xiàn)胸悶、氣短或呼吸困難,尤其是在活動后。消化系統(tǒng)癥狀也可能出現(xiàn),如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈或意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。在影像學(xué)檢查上,胸部CT可能顯示肺部出現(xiàn)磨玻璃樣陰影或?qū)嵶冇埃崾静《拘苑窝?。這個階段,患者的血氧飽和度可能出現(xiàn)下降,需要密切監(jiān)測。
三、終末期表現(xiàn)
少數(shù)患者,尤其是有基礎(chǔ)疾病或未得到及時有效治療的老年患者,病情可能迅速發(fā)展為重癥或危重癥,進(jìn)入終末期表現(xiàn)。此時患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呼吸頻率顯著增快,甚至出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。可能伴有膿毒癥休克,表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、尿量減少。也可能出現(xiàn)難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙,導(dǎo)致皮膚瘀斑或內(nèi)臟出血。多器官功能衰竭是危重癥的最終結(jié)局,可累及心臟、肝臟、腎臟等多個重要臟器,危及生命。
四、特殊人群表現(xiàn)
不同人群感染后的臨床表現(xiàn)存在差異。兒童感染者癥狀通常較成人輕,多以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主,消化道癥狀如嘔吐、腹瀉相對多見,發(fā)展為重癥的概率較低。孕婦感染后的臨床表現(xiàn)與非孕婦相似,但需警惕病情可能更快進(jìn)展,并對胎兒造成潛在影響?;加新曰A(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤或免疫功能低下的人群,感染后癥狀往往更重,更易發(fā)展為重癥肺炎,原有基礎(chǔ)疾病也可能出現(xiàn)急性加重。
五、長期影響表現(xiàn)
部分患者在核酸轉(zhuǎn)陰后,癥狀可能持續(xù)存在或出現(xiàn)新的癥狀,這種情況常被稱為新冠后遺癥或長期新冠。常見表現(xiàn)包括持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月的極度疲勞、活動后氣短、胸痛或胸悶。認(rèn)知功能可能受到影響,出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、思維遲緩等腦霧癥狀。心理健康問題如焦慮、抑郁、失眠的發(fā)生率也較高。其他可能的表現(xiàn)還有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、心悸以及嗅覺味覺恢復(fù)緩慢。這些長期影響可持續(xù)影響患者的生活質(zhì)量和工作能力。
感染新型冠狀病毒后,保持良好的休息與充足的睡眠至關(guān)重要,有助于身體恢復(fù)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、瘦肉及新鮮蔬菜水果,避免辛辣油膩。居家期間注意開窗通風(fēng),保持空氣流通。根據(jù)身體恢復(fù)情況,可循序漸進(jìn)地進(jìn)行散步等溫和的康復(fù)鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動。同時,密切監(jiān)測自身癥狀變化,若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退、意識模糊或血氧飽和度持續(xù)低于正常值等危險信號,須立即就醫(yī)。
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