右肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么治療
右肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。右肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后，使用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過早活動導(dǎo)致移位。固定解除后需逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹，碳酸鈣D3片補充骨質(zhì)所需營養(yǎng)，骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合。藥物需嚴(yán)格按療程使用，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、物理治療
急性期48小時后可開始超短波治療減輕炎癥，恢復(fù)期采用超聲波和低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨痂形成。治療頻率為每周3-5次，需配合康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。物理治療能顯著改善局部血液循環(huán)，縮短愈合時間。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對于移位明顯的骨折可采用經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，創(chuàng)口僅1-2厘米。術(shù)后2-3天即可開始被動關(guān)節(jié)活動，4周后逐步增加主動訓(xùn)練。該術(shù)式出血量少且恢復(fù)快，但需嚴(yán)格避免早期負(fù)重活動。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重粉碎性骨折需行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中直視下解剖復(fù)位骨折塊。術(shù)后需懸吊制動3周，6-8周后根據(jù)愈合情況開始力量訓(xùn)練。手術(shù)可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，但存在感染和肩關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險。
右肱骨大結(jié)節(jié)骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日適量補充牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，避免吸煙飲酒影響愈合。固定期間可進(jìn)行手指腕部活動預(yù)防僵硬，拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，6個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，注意防跌倒等二次傷害，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)診。
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