肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理因素、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定型骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將骨折斷端恢復(fù)到正常位置，過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需要配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況，確保骨折端穩(wěn)定。這種治療方式創(chuàng)傷較小，恢復(fù)周期相對(duì)較短，但需要患者嚴(yán)格配合后續(xù)固定措施。

二、石膏固定

石膏固定常與手法復(fù)位聯(lián)合使用，適用于骨折端穩(wěn)定的情況。通過(guò)石膏或支具將肩關(guān)節(jié)固定于功能位，限制活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。固定時(shí)間通常需要4-6周，期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況。患者應(yīng)注意觀察肢體末端血運(yùn)和感覺(jué)，出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛控制和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片和對(duì)乙酰氨基酚片。布洛芬緩釋膠囊可緩解中度疼痛并減輕局部炎癥。雙氯芬酸鈉腸溶片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于急性期腫脹疼痛。對(duì)乙酰氨基酚片主要用于緩解輕度至中度疼痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、閉合復(fù)位內(nèi)固定

閉合復(fù)位內(nèi)固定適用于手法復(fù)位困難但無(wú)需切開復(fù)位的骨折類型。醫(yī)生在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮置入空心螺釘或克氏針固定骨折塊。該方式創(chuàng)傷小于切開手術(shù)，能提供穩(wěn)定固定，有利于早期功能鍛煉。術(shù)后需要定期隨訪，待骨折愈合后需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物。

五、切開復(fù)位內(nèi)固定

切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并肩袖損傷的復(fù)雜病例。通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，在直視下復(fù)位并使用鋼板螺釘系統(tǒng)或張力帶鋼絲進(jìn)行牢固固定。該方式能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

肱骨大結(jié)節(jié)骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)?？祻?fù)期間可進(jìn)行手腕和肘部適度活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品和深海魚類，促進(jìn)骨骼愈合。定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，根據(jù)骨折愈合情況循序漸進(jìn)開展肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助活動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，全面恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。