膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會好嗎
膽脂瘤型中耳炎通過手術(shù)通常能獲得較好療效，但需結(jié)合病變范圍及術(shù)后護(hù)理綜合評估。手術(shù)方式主要有開放式乳突根治術(shù)、完壁式乳突根治術(shù)等，術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)的核心目標(biāo)是徹底清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。對于局限在上鼓室或鼓竇的早期病變，完壁式手術(shù)可保留外耳道后壁，術(shù)后聽力恢復(fù)較快，復(fù)發(fā)概率較低。若病變已侵犯乳突或合并顱內(nèi)外并發(fā)癥，開放式手術(shù)雖需切除部分耳道后壁，但能更徹底清除病灶，術(shù)后需長期耳道沖洗和換藥。術(shù)中常聯(lián)合聽骨鏈重建或鼓室成形術(shù)，使用鈦質(zhì)人工聽骨或自體軟骨修復(fù)傳音結(jié)構(gòu)，術(shù)后平均氣導(dǎo)聽閾可改善20-30分貝。術(shù)后1-3個月需避免耳道進(jìn)水，防止移植筋膜或皮瓣感染，6個月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或潛水。
術(shù)后效果與術(shù)前病變破壞程度密切相關(guān)。若膽脂瘤已破壞半規(guī)管或面神經(jīng)骨管，即便手術(shù)清除病灶，可能遺留眩暈或面癱等后遺癥。合并硬腦膜暴露或乙狀竇侵犯的病例，需神經(jīng)外科聯(lián)合處理，術(shù)后存在腦脊液漏風(fēng)險。兒童患者因咽鼓管功能未發(fā)育完善，復(fù)發(fā)率較成人高5-8%，需每半年復(fù)查顳骨CT。少數(shù)廣泛破壞巖尖的病例，可能需分期手術(shù)或放射治療輔助。
術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入，促進(jìn)黏膜修復(fù)，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降需立即復(fù)診，術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月需進(jìn)行耳內(nèi)鏡和純音測聽檢查。合并過敏性鼻炎或鼻竇炎者需同步治療，降低咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
相關(guān)推薦
.jpg)
