冠脈CTA和造影有什么區(qū)別
冠脈CTA和造影的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場景及侵入性程度,冠脈CTA屬于無創(chuàng)檢查而造影需介入操作,臨床選擇需結(jié)合患者具體情況。
冠脈CTA通過靜脈注射造影劑后利用CT掃描重建血管圖像,適用于冠心病篩查和低中?;颊咴u估,能清晰顯示血管鈣化及狹窄程度,但受心率影響較大且對微小病變敏感度有限。冠脈造影則需經(jīng)導管將造影劑直接注入冠狀動脈,是診斷冠心病的金標準,可同步進行支架植入等治療,但屬于有創(chuàng)操作且存在輻射暴露風險。
冠脈CTA的優(yōu)勢在于操作便捷、并發(fā)癥風險低,適合體檢或術(shù)后復查;造影則能動態(tài)觀察血流并精確量化狹窄程度,對復雜病變或需血運重建的患者更具價值。兩者在費用、檢查時長和禁忌證方面也存在差異,如腎功能不全者需謹慎選擇含碘造影劑的檢查。
建議根據(jù)心血管風險評估結(jié)果選擇檢查方式,高?;颊邇?yōu)先考慮造影以明確診斷,普通篩查可先進行冠脈CTA。檢查前后需保持充足飲水促進造影劑排泄,糖尿病患者使用二甲雙胍者需遵醫(yī)囑暫停用藥,檢查后觀察穿刺部位有無出血或過敏反應。日常注意控制血壓血脂,戒煙限酒并定期監(jiān)測心電圖,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。




