冠脈造影與冠脈cta有什么區(qū)別
冠脈造影與冠脈CTA的主要區(qū)別在于檢查原理、適用場(chǎng)景及侵入性程度。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),需通過導(dǎo)管介入直接顯影血管;冠脈CTA則通過CT掃描重建血管圖像,屬于無創(chuàng)檢查。
冠脈造影在X線透視下將導(dǎo)管插入冠狀動(dòng)脈開口,注入造影劑后動(dòng)態(tài)觀察血管狹窄或堵塞情況,可同步進(jìn)行支架植入等治療操作,但需住院并存在穿刺風(fēng)險(xiǎn)。冠脈CTA利用多層螺旋CT快速掃描心臟,通過三維重建顯示血管形態(tài),能早期發(fā)現(xiàn)斑塊但無法干預(yù)治療,對(duì)心率要求較高且受鈣化影響明顯。
冠脈造影適用于高度懷疑冠心病需明確診斷或計(jì)劃血運(yùn)重建的患者,尤其急性心肌梗死等緊急情況。冠脈CTA更適用于中低風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查、支架術(shù)后隨訪或無法耐受導(dǎo)管檢查者,但對(duì)造影劑過敏或腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
兩種檢查均需配合醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥,冠脈造影后需監(jiān)測(cè)穿刺點(diǎn)出血及造影劑腎病,冠脈CTA檢查前需控制心率并排除妊娠。建議根據(jù)臨床癥狀、風(fēng)險(xiǎn)分層及醫(yī)生建議合理選擇檢查方式,檢查后注意觀察不良反應(yīng)并及時(shí)補(bǔ)充水分促進(jìn)造影劑排泄。




