帕金森病的主要表現(xiàn)
帕金森病的主要表現(xiàn)有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙以及非運動癥狀。
一、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森病常見的早期癥狀，典型表現(xiàn)為患者處于靜止狀態(tài)時，一側(cè)手部或肢體遠端出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性震顫，形似搓丸樣動作。情緒緊張或疲勞時震顫可能加劇，自主運動時減輕，睡眠中則完全消失。隨著病情進展，震顫可能逐漸波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。
二、肌強直
肌強直是指患者在被動活動肢體時，阻力均勻增高，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為鉛管樣強直。若同時伴有震顫，則可能出現(xiàn)斷續(xù)的停頓感，稱為齒輪樣強直。這種肌張力增高可累及四肢、軀干、頸部及面部肌肉，導致患者出現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈等特殊姿勢。
三、運動遲緩
運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動速度減慢和幅度減小?；颊呷粘；顒尤缙鸫?、翻身、行走、穿衣等動作變得緩慢且笨拙。面部表情減少，呈面具臉。書寫字體越寫越小，稱為小寫征。說話聲音單調(diào)、低沉，缺乏抑揚頓挫。
四、姿勢平衡障礙
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時呈頭部前傾、軀干俯屈、肘關節(jié)屈曲、膝關節(jié)微彎的特殊姿勢。行走時步態(tài)蹣跚，步伐小而前沖，難以及時止步，稱為慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身困難，需連續(xù)小步挪動。后期容易在稍有不平的路面或輕微碰撞后失去平衡，發(fā)生跌倒。
五、非運動癥狀
帕金森病還可伴有多種非運動癥狀。自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、出汗異常、體位性低血壓等。神經(jīng)精神癥狀包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺等。感覺障礙如嗅覺減退、肢體麻木疼痛。睡眠障礙包括失眠、快速眼動期睡眠行為障礙。部分患者后期可能出現(xiàn)認知功能下降甚至癡呆。
帕金森病是一種慢性進展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前尚無根治方法。治療目標主要在于緩解癥狀、改善生活質(zhì)量?；颊咝柙谏窠?jīng)科醫(yī)生指導下進行長期規(guī)范治療，常用藥物包括復方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑等。康復訓練如平衡練習、步態(tài)訓練、語言治療等對維持運動功能非常重要。家屬應給予患者充分的心理支持，創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，預防跌倒。定期隨訪，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案是疾病管理的關鍵。
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