什么是鼻息肉？什么癥狀
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生組織，常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、嗅覺(jué)減退、流膿涕等。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、面部壓迫感、睡眠打鼾等癥狀。
1、鼻塞
鼻塞是鼻息肉最典型的癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸?？赡芘c鼻息肉機(jī)械性阻塞鼻腔有關(guān)，伴隨黏液性或膿性分泌物?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，若保守治療無(wú)效需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
2、嗅覺(jué)減退
鼻息肉增大可壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣味分子傳導(dǎo)，導(dǎo)致嗅覺(jué)遲鈍或完全喪失。常與慢性鼻竇炎伴發(fā)，可能出現(xiàn)頭痛、面部脹痛等不適。建議通過(guò)鼻竇CT評(píng)估病變范圍，必要時(shí)聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)恢復(fù)通氣。
3、流膿涕
鼻息肉合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕，可能伴有臭味。多因竇口阻塞導(dǎo)致鼻竇分泌物滯留繼發(fā)細(xì)菌感染。需配合醫(yī)生進(jìn)行鼻腔沖洗，急性期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，慢性病例需手術(shù)開(kāi)放鼻竇引流通道。
4、面部壓迫感
巨大鼻息肉或合并鼻竇炎時(shí)，患者常有面頰部、前額脹痛感，彎腰時(shí)加重。與竇腔內(nèi)壓力增高及三叉神經(jīng)刺激有關(guān)?？蓢L試生理鹽水霧化吸入緩解癥狀，頑固性病例需手術(shù)清除病變黏膜，恢復(fù)鼻竇正常壓力。
5、睡眠打鼾
鼻腔通氣障礙會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)軟腭振動(dòng)增強(qiáng)，引發(fā)鼾癥甚至睡眠呼吸暫停。兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度，輕度者使用鼻用激素控制息肉生長(zhǎng)，中重度需手術(shù)聯(lián)合持續(xù)正壓通氣治療。
鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免接觸粉塵等刺激物，定期用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食上減少辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等需警惕并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，防止息肉復(fù)發(fā)。
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