帕金森可以進行手術治療嗎
帕金森病通??梢赃M行手術治療,適用于藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴重運動并發(fā)癥的患者。手術方式主要有腦深部電刺激術、蒼白球毀損術等,需嚴格評估適應癥及風險。
帕金森病的手術治療主要針對中晚期患者,當左旋多巴等藥物療效減退、出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動癥時,腦深部電刺激術是首選方案。該手術通過植入電極調控異常神經(jīng)電活動,能顯著改善震顫、僵直等癥狀,且具有可逆性和可調節(jié)性。手術需滿足病程5年以上、對左旋多巴曾有明確療效等條件,術前需進行多學科評估。蒼白球毀損術通過破壞過度活躍的神經(jīng)核團緩解癥狀,但因其不可逆性,目前應用逐漸減少。部分患者還可考慮丘腦底核毀損術或聚焦超聲等新興技術。
存在認知障礙、嚴重精神疾病或合并其他系統(tǒng)嚴重疾病的患者不適合手術。術后可能出現(xiàn)顱內出血、感染、電極移位等并發(fā)癥,需長期隨訪調整參數(shù)。部分患者術后仍需配合藥物治療,但劑量可減少。手術效果與靶點選擇、術后程控密切相關,不同患者改善程度存在差異,通常對運動癥狀的改善優(yōu)于非運動癥狀。
建議患者在神經(jīng)內科與功能神經(jīng)外科團隊協(xié)作下制定個體化方案,術后堅持康復訓練與藥物管理。日常需注意預防跌倒,保持均衡飲食,適度進行太極拳等柔韌性運動,定期復查腦起搏器工作狀態(tài)。




