帕金森可以手術(shù)治療嗎
帕金森病一般可以進(jìn)行手術(shù)治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)方式主要有腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等,適用于藥物控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的患者。
帕金森病的手術(shù)治療通常在中晚期考慮,當(dāng)患者對(duì)左旋多巴等藥物反應(yīng)減退,出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥時(shí),手術(shù)可改善癥狀。腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng),具有可逆性和可調(diào)節(jié)性,術(shù)后仍需配合藥物治療。蒼白球毀損術(shù)通過(guò)破壞過(guò)度活躍的神經(jīng)核團(tuán)緩解癥狀,但為不可逆性治療,可能引起言語(yǔ)障礙等副作用。
部分早期患者若存在藥物無(wú)法耐受的震顫癥狀,經(jīng)評(píng)估后也可能適合手術(shù)。但合并嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病或基礎(chǔ)疾病高危者不宜手術(shù)。手術(shù)需由神經(jīng)內(nèi)科與功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估,結(jié)合運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)分、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
帕金森病患者術(shù)后需定期隨訪調(diào)整刺激參數(shù)或藥物劑量,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練以維持運(yùn)動(dòng)功能。日常注意防跌倒,保證蛋白質(zhì)與維生素均衡攝入,避免高脂飲食影響藥物吸收。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,監(jiān)測(cè)情緒與認(rèn)知狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等及時(shí)就醫(yī)。非手術(shù)患者可通過(guò)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)延緩病情進(jìn)展。
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