胎兒窘迫是怎么一回事

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胎兒窘迫可能由母體因素、胎盤因素、臍帶因素、胎兒因素、藥物因素等原因引起，可通過改變體位、吸氧、抑制宮縮、糾正酸中毒、終止妊娠等方式治療。

一、母體因素

母體缺氧是常見誘因，妊娠期合并心臟病或重度貧血會導致血氧輸送能力下降。孕婦發(fā)生急性失血或使用麻醉藥物可能引起血壓波動，影響胎盤血流灌注。建議孕婦采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，通過面罩吸氧提高血氧濃度，定期監(jiān)測胎心變化。

二、胎盤因素

胎盤早剝和前置胎盤會直接破壞血氧交換，妊娠期高血壓疾病引起的胎盤功能減退會導致慢性缺氧。孕婦可能出現(xiàn)陰道流血和持續(xù)性腹痛，胎心率監(jiān)測顯示變異減速。需立即住院觀察，必要時使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

三、臍帶因素

臍帶真結(jié)和臍帶繞頸會造成機械性壓迫，臍帶扭轉(zhuǎn)過度或臍帶過短會影響血流動力學。胎動頻繁后突然減少是典型征兆，電子胎心監(jiān)護可見延長減速。建議孕婦通過超聲評估臍血流，嚴重時需緊急剖宮產(chǎn)。

四、胎兒因素

嚴重胎兒心血管系統(tǒng)畸形會導致循環(huán)功能障礙，母嬰血型不合引起的溶血性貧血會降低攜氧能力。胎兒可能出現(xiàn)全身水腫和胸腹腔積液，多普勒超聲顯示大腦中動脈血流異常。需進行宮內(nèi)輸血治療，使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。

五、藥物因素

分娩過程中使用過量縮宮素會引起過強宮縮，某些降壓藥物可能導致胎盤灌注不足。胎心率曲線顯示晚期減速，胎兒頭皮血檢測提示酸中毒。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正代謝性酸中毒。

孕婦應(yīng)保持每日均衡飲食，適當增加富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深綠色蔬菜攝入，堅持每日30分鐘的中等強度步行鍛煉，睡眠時優(yōu)先選擇左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流，注意監(jiān)測胎動頻率和強度變化，避免長時間站立或處于擁擠環(huán)境，定期完成產(chǎn)前檢查中的胎心監(jiān)護和生物物理評分，出現(xiàn)胎動異常或腹痛癥狀時須立即就醫(yī)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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