預(yù)防和處理高原反應(yīng)可通過(guò)階梯式適應(yīng)、藥物干預(yù)、氧療支持、癥狀監(jiān)測(cè)、緊急撤離等方式實(shí)現(xiàn)。高原反應(yīng)通常由低氧環(huán)境引發(fā)，表現(xiàn)為頭痛、惡心、呼吸困難等癥狀。

1、階梯式適應(yīng)

進(jìn)入高原前建議在中等海拔地區(qū)停留2-3天，每日上升高度不超過(guò)300米。適應(yīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日睡眠8小時(shí)以上。出現(xiàn)輕微頭痛時(shí)可靜臥觀察，多數(shù)人在24-48小時(shí)內(nèi)癥狀自行緩解。適應(yīng)階段需保持熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化高碳水化合物飲食。

2、藥物干預(yù)

進(jìn)入海拔2500米以上區(qū)域前24小時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片預(yù)防，該藥通過(guò)調(diào)節(jié)酸堿平衡緩解缺氧癥狀。出現(xiàn)頭痛癥狀時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，惡心嘔吐可使用甲氧氯普胺片。所有藥物使用不超過(guò)3天，癥狀持續(xù)需終止行程。

3、氧療支持

便攜式氧氣瓶適用于海拔3000米以上緊急補(bǔ)氧，每次吸氧不超過(guò)15分鐘。酒店可選擇彌散式供氧系統(tǒng)，維持室內(nèi)氧濃度23%-25%。血氧飽和度持續(xù)低于75%或出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，需立即使用高壓氧艙治療。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

每日早晚測(cè)量血氧飽和度和心率，正常值分別為90%以上和100次/分鐘以內(nèi)。記錄排尿量減少、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫征兆。使用指夾式血氧儀時(shí)需保持手指溫暖，測(cè)量三次取平均值。

5、緊急撤離

出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙等腦水腫癥狀時(shí)，須在4小時(shí)內(nèi)下降至海拔2500米以下。撤離時(shí)保持患者半臥位，避免顛簸運(yùn)輸。高海拔地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍配備便攜式高壓氧袋，可為轉(zhuǎn)運(yùn)爭(zhēng)取時(shí)間。

進(jìn)入高原前1個(gè)月應(yīng)停止吸煙飲酒，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。行程中每日飲水1.5-2升，避免攝入酒精和安眠藥。穿著防風(fēng)保暖衣物，頭部保暖尤為重要。建議攜帶葡萄糖口服液、電解質(zhì)沖劑等應(yīng)急物資，團(tuán)隊(duì)出行需配備至少一名掌握急救技能的成員。高原反應(yīng)癥狀完全消失前禁止繼續(xù)上升海拔，既往有嚴(yán)重高原病史者應(yīng)避免進(jìn)入海拔3500米以上區(qū)域。