頭部摔傷后一直頭暈頭內(nèi)脹痛怎么辦
頭部摔傷后一直頭暈頭內(nèi)脹痛可通過臥床休息、冷敷處理、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式緩解。頭部摔傷后頭暈頭內(nèi)脹痛可能與腦震蕩、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折、腦水腫、腦血管痙攣等因素有關(guān)。
1、臥床休息
頭部摔傷后出現(xiàn)頭暈頭內(nèi)脹痛癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并臥床休息，避免頭部晃動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。臥床時(shí)可將頭部抬高15-30度，有助于減輕顱內(nèi)壓力。建議觀察24-48小時(shí)，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
2、冷敷處理
在摔傷后24小時(shí)內(nèi)可對(duì)頭部外傷處進(jìn)行冷敷處理。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹和疼痛，但需避免凍傷皮膚。若頭皮有破損則不宜直接冷敷。
3、藥物治療
對(duì)于確診為腦震蕩或輕度腦損傷的患者，醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲鈷胺片等藥物緩解頭痛頭暈癥狀。若存在腦水腫可使用甘露醇注射液，腦血管痙攣可使用尼莫地平片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、影像學(xué)檢查
頭部CT或MRI檢查能明確是否存在顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等器質(zhì)性病變。硬膜外血腫表現(xiàn)為雙凸透鏡形高密度影，硬膜下血腫呈新月形。顱骨骨折可見骨折線，腦挫裂傷顯示為混雜密度灶。根據(jù)檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。
5、手術(shù)治療
當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)大量顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重顱骨凹陷骨折或進(jìn)行性加重的腦水腫時(shí)，可能需行開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等神經(jīng)外科手術(shù)。手術(shù)指征包括意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、瞳孔不等大、GCS評(píng)分下降等。
頭部摔傷后應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況，避免用力咳嗽或擤鼻涕。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部再次受傷。若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、言語不清等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭部CT評(píng)估恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。
