什么是生酮飲食
生酮飲食是一種高脂肪、極低碳水化合物、適量蛋白質(zhì)的飲食模式，通過模擬饑餓狀態(tài)促使機(jī)體產(chǎn)生酮體供能，主要用于難治性癲癇輔助治療，近年也用于體重管理。
1、核心原理
生酮飲食將每日碳水化合物攝入量控制在20-50克，脂肪占比70%-90%，蛋白質(zhì)10%-20%。極低碳水?dāng)z入迫使肝臟將脂肪分解為酮體，替代葡萄糖作為大腦和肌肉的主要能量來源。這種代謝狀態(tài)稱為營養(yǎng)性酮癥，血糖和胰島素水平顯著降低。
2、經(jīng)典類型
標(biāo)準(zhǔn)生酮飲食采用4：1脂肪與非脂肪熱量比，改良版包括周期性生酮、靶向生酮等。阿特金斯飲食初期階段也屬于生酮變體。不同版本根據(jù)碳水化合物攝入時機(jī)和比例調(diào)整，適用于不同健康目標(biāo)人群。
3、醫(yī)學(xué)應(yīng)用
生酮飲食最早用于兒童難治性癲癇治療，可減少30%-40%癲癇發(fā)作。近年研究發(fā)現(xiàn)其對2型糖尿病、多囊卵巢綜合征等代謝疾病有改善作用。部分研究顯示可能延緩神經(jīng)退行性疾病進(jìn)展，但證據(jù)等級有限。
4、體重管理
通過抑制食欲激素、增加脂肪氧化、降低胰島素抵抗等機(jī)制促進(jìn)減脂。短期效果顯著，但長期維持率與常規(guī)低脂飲食無顯著差異?？赡芤鸺∪饬魇В枧浜峡棺栌?xùn)練。
5、潛在風(fēng)險
常見副作用包括頭痛、便秘、低血糖等酮癥適應(yīng)期反應(yīng)。長期可能增加腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松、血脂異常風(fēng)險。禁忌人群包括胰腺炎、肝腎功能不全、脂肪代謝障礙患者及孕婦。
實施生酮飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行，定期監(jiān)測血酮、肝腎功能等指標(biāo)。建議搭配電解質(zhì)補充劑預(yù)防不適，逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)避免劇烈代謝變化。非醫(yī)療目的使用時應(yīng)評估心血管風(fēng)險，避免長期極端限制碳水化合物，可考慮周期性調(diào)整飲食模式。日常需保證足夠水分和膳食纖維攝入，選擇橄欖油、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪來源，配合適量運動維持代謝健康。
