腰椎骨折能行走嗎
腰椎骨折患者是否能行走需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折且無(wú)神經(jīng)損傷時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短時(shí)間行走，不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需絕對(duì)臥床。
對(duì)于穩(wěn)定性腰椎骨折，如單純椎體前緣壓縮不超過(guò)三分之一，未累及椎管及神經(jīng)結(jié)構(gòu)，佩戴支具保護(hù)后可嘗試短距離行走。此時(shí)行走需保持軀干直立，避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，單次行走時(shí)間控制在5-10分鐘，每日總量不超過(guò)30分鐘。行走有助于預(yù)防下肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松進(jìn)展，但需配合臥床休息與康復(fù)訓(xùn)練。
涉及椎體后壁的不穩(wěn)定性骨折、爆裂性骨折或合并神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，行走可能導(dǎo)致骨折塊移位加重脊髓損傷。此類患者需嚴(yán)格臥床4-8周，通過(guò)軸向翻身保持脊柱中立位。后期需經(jīng)CT復(fù)查確認(rèn)骨痂形成后，才能在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下開始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。強(qiáng)行行走可能引發(fā)慢性腰痛、脊柱畸形甚至癱瘓等嚴(yán)重后果。
腰椎骨折患者恢復(fù)期間應(yīng)睡硬板床，翻身時(shí)保持頭頸軀干成直線軸向轉(zhuǎn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌訓(xùn)練，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線或MRI評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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