佝僂病并非單一遺傳模式，其遺傳方式多樣，主要包括常染色體隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳以及多基因遺傳等。不同類型的佝僂病由不同基因突變引起，例如維生素D依賴性佝僂病、低磷性佝僂病等。

一、常染色體隱性遺傳

常染色體隱性遺傳是佝僂病中較為常見的遺傳方式之一。這種方式需要父母雙方都攜帶致病基因，子女才有一定概率發(fā)病。典型的例子是維生素D依賴性佝僂病Ⅰ型，由于CYP27B1基因突變導(dǎo)致腎臟1α-羥化酶活性缺乏，無法將25-羥基維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為嚴(yán)重的低鈣血癥、肌無力以及骨骼畸形。治療上需長(zhǎng)期使用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D類似物進(jìn)行替代治療，并定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平。

二、X連鎖顯性遺傳

X連鎖顯性遺傳方式的特點(diǎn)是致病基因位于X染色體上，只要攜帶一個(gè)致病基因就可能發(fā)病。低磷性佝僂病是此類遺傳的典型代表，主要由PHEX基因突變引起，導(dǎo)致腎臟排磷增多。這種疾病通常表現(xiàn)為血磷顯著降低、下肢彎曲畸形和生長(zhǎng)遲緩。男性患者癥狀往往較女性更重。治療核心是補(bǔ)充磷酸鹽合劑，同時(shí)配合使用骨化三醇膠丸以減少繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)。

三、常染色體顯性遺傳

部分類型的佝僂病遵循常染色體顯性遺傳模式，只要從父母一方遺傳到致病基因即可發(fā)病。例如，常染色體顯性遺傳性低磷性佝僂病可由FGF23基因突變導(dǎo)致，該基因過度表達(dá)會(huì)使腎臟磷酸鹽重吸收受阻。臨床表現(xiàn)與其他低磷性佝僂病相似，包括骨痛、骨骼畸形等。治療同樣以磷酸鹽和活性維生素D為主，如使用磷酸鈉鹽口服溶液配合阿法骨化醇軟膠囊。

四、多基因遺傳

營(yíng)養(yǎng)性佝僂病通常被認(rèn)為是多基因遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。這類佝僂病并非由單一基因突變引起，而是多個(gè)微效基因與維生素D攝入不足、日照缺乏等環(huán)境因素相互作用所致?；颊弑憩F(xiàn)為方顱、肋骨串珠等典型體征。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充普通維生素D制劑，如維生素D滴劑，并保證充足的陽(yáng)光照射和鈣質(zhì)攝入。

五、其他遺傳方式

除上述主要遺傳方式外，還存在一些更為罕見的遺傳類型。例如，維生素D依賴性佝僂?、蛐褪怯捎诰S生素D受體基因突變，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)活性維生素D抵抗，屬于常染色體隱性遺傳?；颊呒词故褂么髣┝抗腔家部赡苄Ч患?。還有涉及腎小管功能的遺傳缺陷導(dǎo)致的佝僂病，如范可尼綜合征相關(guān)類型，其遺傳方式也多為常染色體隱性遺傳。

對(duì)于有佝僂病家族史的個(gè)體，建議進(jìn)行遺傳咨詢和必要的基因檢測(cè)以明確風(fēng)險(xiǎn)。無論遺傳背景如何，保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間、攝入富含鈣和維生素D的食物如奶制品、蛋黃等，對(duì)于骨骼健康都至關(guān)重要。已確診的患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展并改善生活質(zhì)量。