腎結(jié)石嚴(yán)重會(huì)怎么樣
腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腎積水、腎功能損傷、尿路感染甚至膿毒血癥。腎結(jié)石的并發(fā)癥主要有急性腎絞痛、尿路梗阻、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、感染性休克。
1、急性腎絞痛
較大的結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛，常向會(huì)陰部放射，伴隨惡心嘔吐。患者需急診使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
2、尿路梗阻
結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處會(huì)導(dǎo)致尿液排出受阻，引起患側(cè)腎盂壓力增高。長(zhǎng)期梗阻可能造成腎皮質(zhì)變薄，超聲檢查可見腎盂分離。需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻，術(shù)后留置雙J管預(yù)防粘連。
3、腎盂腎炎
結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膀胱刺激征，尿常規(guī)可見白細(xì)胞管型。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染，同時(shí)處理原發(fā)結(jié)石病灶。
4、慢性腎衰竭
雙側(cè)尿路長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，表現(xiàn)為夜尿增多、貧血和血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療，并積極處理結(jié)石病因。
5、感染性休克
尿源性膿毒血癥是腎結(jié)石最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)低血壓和多器官功能障礙。需緊急液體復(fù)蘇，靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素，并行經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。
預(yù)防腎結(jié)石進(jìn)展需每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜的攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用排石藥物延誤治療。既往有結(jié)石病史者建議每半年檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
