男性不育檢查主要包括精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查和性功能評(píng)估等項(xiàng)目。具體需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

1、精液分析

精液常規(guī)檢查是評(píng)估男性生育力的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)判斷生育能力。需禁欲2-7天后采集標(biāo)本，異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥等問題。部分醫(yī)院可擴(kuò)展進(jìn)行精子DNA碎片率、頂體酶活性等進(jìn)階檢測(cè)。

2、性激素檢測(cè)

通過抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡苡刹G丸發(fā)育不良、高泌乳素血癥等引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。檢測(cè)前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)避免干擾結(jié)果。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸體積、附睪結(jié)構(gòu)及精索靜脈曲張情況，經(jīng)直腸超聲能檢測(cè)精囊、射精管等結(jié)構(gòu)異常。超聲檢查無創(chuàng)便捷，對(duì)精索靜脈曲張、梗阻性無精癥的診斷有重要價(jià)值。檢查前需清潔會(huì)陰部皮膚。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)AZF基因區(qū)域缺失。對(duì)于嚴(yán)重少精癥或無精癥患者，遺傳學(xué)異常概率較高。部分遺傳缺陷可通過試管嬰兒技術(shù)規(guī)避遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

5、性功能評(píng)估

通過病史詢問和專科檢查評(píng)估勃起功能、射精功能等情況。常見問題包括勃起功能障礙、逆行射精等，可能由糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)等因素導(dǎo)致。必要時(shí)需進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)等專項(xiàng)檢查。

建議檢查前保持規(guī)律作息，避免熬夜、蒸桑拿等影響精子質(zhì)量的行為。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，部分生育障礙可通過藥物或輔助生殖技術(shù)解決。檢查期間應(yīng)與伴侶充分溝通，共同參與診療過程。